台灣近期新聞接連發生隨機殺人案件、精神住院患者脫逃等事件，在新聞上不僅以聳動的標題，更翻出10年前類似殺人事件，做今昔對比。 一則則被冠上精神疾病、精神鑑定、監護宣告、或是殺人者無罪定讞等標語，不僅造成民眾人心惶惶、更出現許多對於精神疾患直觀而誤解言論，如：「現在殺人犯罪，只要說有精神疾患，都可被判無罪，逃脫死刑。」 其實精神疾病分類非常多種，包含:思覺失調症（舊名精神分裂症）、妄想症、憂鬱症、雙極性情感疾患（舊名躁鬱症）、器質性(其他疾病間接引發，如:腦傷)及物質(使用非法物質)引發的精神疾病、創傷後症候群等，其表現上也有不同的輕重症狀，多數的精神疾病患者，在社交上都是呈現害怕和退縮的狀況。 精神症狀有各式各樣的表現，一般而言，可以考慮下列五個層面（ABCDS）的表現： (1)情緒情感（Affect）：持續憂鬱，焦慮，易怒，暴躁，過度欣快等。 (2)行為（Behavior）：行動遲緩，坐立不安，怪異行為，自傷暴力行為，酒精藥物濫用等。 (3)認知思考（Cognition）：妄想，幻覺，悲觀意念，自殺想法，記憶注意力減退等。 (4)生理驅力（Drive）：失眠，食慾增加或減退，性慾增加或減退。 (5)身體症狀（Somaticsymptoms）：與情緒有關的身體不舒服，如心悸，胸悶等。或是身體虛弱不舒服，但是到處做檢查也查不出原因。 如果以上的精神症狀，已對日常生活造成影響，如: 食衣住行困難、無法清晰思考和表達、無法與人溝通互動，並造成社交障礙，就可能需要就醫。 ★研究數據顯示，經過治療、控制良好的思覺失調患者，發生攻擊行為的比例並未比一般人更高。少數社會事件強化了思覺失調的暴力攻擊印象，與科學事實未必相符! 這也就是為何民眾會將殺人事件與思覺失調症畫上等號，那是因為媒體聳動的標題大肆報導，強調了精神疾患與傷人事件的連結而深植民眾心中。 因此當民眾一聽到「精神」相關字眼就避之唯恐不及，長期下來使精神疾患被「汙名化」，而汙名化與偏見不僅深植在一般民眾心中，也深深影響著精障者，使其在心中烙下刻板印象，強烈的自我否定與懷疑、不但影響精障者的家庭、人際、工作等，疾病的標籤更使精障者逐漸對自身與未來毫無憧憬、漸漸忘了自己也是「人」的事實，導致有需求想至身心科的民眾也要畏縮就診，深怕被周遭親友得知自己友在身心科就診。 正確認識精神疾病，早期發現早期治療，可積極的預防疾病發生，對你我而言，都是非常重要的，若身旁的家人朋友有情緒上等困擾，建議提早就診，透過專業的醫師及心理師，陪伴其度過人生的低潮時刻。 胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311 #胡耿豪身心精神科粉專

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藥物能治病、緩解不適，但各式藥物多少也有其副作用， 故能找到一位精準用藥的良醫，極為重要。 就醫時很多民眾在規律服藥一段時間後，發現體重增加了… 便開始擔心、糾結，是不是吃這個藥讓我發福? 變胖? 事實上只有少部分藥物會使體重增加，且大部分是暫時增加體重，僅有極少數會造成真正的肥胖。 常見的有美國仙丹類固醇、賀爾蒙製劑、抗組織胺、慢性病藥物、精神科用藥等， 但每個人的體質不一樣，不能一概而論。 藥物所致的胖通常是長期、高劑量服用才漸漸出現，因此當您服用藥物一段時間出現體重增加的困擾，建議您可盡早回診與醫師討論，目前有更多新一代藥物，副作用較少，醫師在開立處方上選擇更多元，另外本身疾病的因素，如: 憂鬱症、暴食症、壓力荷爾蒙上升、因疾病改變的生活習慣，如:飲食不均衡(大小餐)、活動量較少、作息不規律等，亦會使體重增加，故體重增加之原因需綜合多面相探討。 所有的用藥與症狀息息相關，倘若不得已必須服用某些藥物，建議加上飲食控制及規律運動來維持適當體重，仍出現體重困擾，請盡早回診與醫師討論，切勿自行停藥，以維護整體身心健康。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

2024年最紅的台劇影集《不夠善良的我們》，將人性與生活的寫照搬上大螢幕，帶著觀眾以第三人稱視角去感受每個人物的處境，人與人之間的相處，本就沒有完全的對與錯，情理牽扯著感性與理性的抉擇，故事脈絡以一位中年女性的角色轉換、感情、工作與家庭危機所串聯而成，在劇中所面臨的生活困境及人生體悟，讓許多觀眾感同身受。劇中多句台詞深深烙印在觀眾心中。 ✿為了抵達那個目標，必須先經歷多少痛苦，你計算過嗎？ 人生本來就有許多壓力，「不經一番寒徹骨 焉得梅花撲鼻香」，適度的壓力可化為前進成長的驅力，在每個無數耀眼的時刻背後又經歷了多少辛苦? 然而辛苦程度也是一個主觀感受，有人將辛苦視作茁壯的養分，一點一滴的努力，到達成就。但在努力的過程中一定非常艱辛，倘若有需要找人抒發心情，也可透過專業諮商會談，來釐清自我的癥結點。 ✿我真的很努力的放大了那些小小的幸褔，但我知道它其實只是千篇一律，日復一日 其實簡單平凡也是種幸福，伴隨科技的進步，人們更常透過網路媒介來快速瀏覽他人的生活，從中也衍伸出羨慕、忌妒、競爭、優越等感受，藉此來比較、設立假想敵，而忽略了真正的幸福，其實源自於心靈的富足及身體的康健。 ✿人性是不是很滑稽啊？沒有得到的永遠更迷人 或許人們總習慣留心自己匱乏不足的缺口，卻漠視了原本所具備的一切。有時當你在羨慕他人時，也許他人正羨慕著你，過度的與他人比較會使人盲目，甚至出現自信低落、焦慮、長期身陷憂鬱漩渦中。 ❤人生本就是一道選擇題，當下我們做了選擇，勢必有得有失。無論選擇哪一種人生，都有它迷人與無奈，但最重要的是我們可否打從心底接納自己選擇的人生，勇敢面對眼前的的考驗。 您可曾想過自己在追求甚麼嗎? 您經常陷入在情緒低谷、困境中? 很容易因為他人的一句話而不快樂? 若您迷失在黑夜裡的情緒中，我們提供您優質的心靈休憩站，有時透過專業會談，您能為自己情緒找到抒發窗口，活在當下，好好體會人生。 #胡耿豪身心精神科診所

●護芯大小魚油EPA，其為Omega-3家族成員之一，Omega-3與守護腦、心、腎機能息息相關，因人體無法自行合成此脂肪酸營養素， 故一般會建議採用營養補充劑輔助攝取EPA來提升Omega-3指數。 ●Omega-3與EPA指數之功效為: 1.降低憂鬱等身心疾患:維持好心情以及快樂正能量 2.降低心血管疾病: EPA使血中三酸甘油酯降低、減少血栓形成、降低血壓 3.抗發炎作用: EPA能減少發炎物質的產生(鼻炎、關節炎等) ●目前已可透過抽血來了解自身Omega-3狀況，藉由數據化檢驗，可更加了解自身狀況，即早介入EPA營養補充劑，守護您的腦、心、腎。 ●研究顯示長期補充EPA來維持體內Omega-3濃度，故本院即日起推出凡購買三組護芯寧營養補充劑，加贈一次免費抽血檢驗Omega-3服務，(原價採檢費1000元/次)。

心理諮商可以是一種療癒活動，也可以是一個讓自己成長的旅程， 因此當您有以下情形都適合進行： ·       猶豫&迷茫：學職涯規劃、感情困擾、沒有動力、生活無目標 ·       情緒高高低低：擔心、害怕、悲傷、焦躁不安、喜怒無常 ·       疲累不堪：喘不過氣、無法休息 ·       人際壓力：學校、家庭、職場、社交 ·       角色轉換期：新婚、懷孕、退休 ·       家庭關係緊張：伴侶、婆媳妯娌、親子、手足 ·       重大失落&創傷：痛失親人、重要關係破裂、失業、罹病、經歷暴力、受騙、被背叛 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

『社恐、小透明』一詞流行於年輕人談笑間，但!您知道這種社交障礙並非僅發生於內向者身上。社交恐懼（social phobia）一詞顧名思義，指與人接觸或進入團體中(社交場合、公司團體等)會使人莫名感到恐懼；其歸屬於恐懼症範疇內，又稱社交焦慮、人群恐懼(Social anxiety disorder)。 社交恐懼症(社恐)又可區分為: 1. 廣泛型社恐：處在任何聚會場合都會誘發恐懼症 2. 特定型社恐：對少數、特定場合情境有恐懼反應(電視媒體採訪、上台演講、報告) ●誘發『社恐』症狀的情境: 1.    (恐懼融入新環境、場合):到陌生新環境認識新朋友時 2.    (恐懼成為他人矚目):在大眾面前表演或演講、接受採訪時 3.    (恐懼表達意見、提出疑問):在公共場所、陌生環境請求他人協助時 4.    (恐懼與人交談):與人相聚聊天、共餐約會時 ●一旦『社恐』發作，可能出現以下幾種症狀： 臉紅、冒汗、發抖、喘不過氣、頭暈、肌肉緊繃、心跳加快、胃痛、噁心嘔吐。 ●社恐的成因 通常起因於青少年階段，您可能會觀察其在面對同學、師長時會閃躲，與人交談眼神飄移不敢直視對方，對於上台表現極度恐懼、抗拒，總是希望隱身自我。此現象隨時間推移，有超過一半的人，會伴隨出現其他身心疾患如:憂鬱、焦慮症、恐慌症等，且逐漸對生活帶來重大的壓力與影響。 ●如何克服社交恐懼症？ 社交恐懼症可以前往身心科就診，治療方式分成藥物治療和行為治療。 藥物治療：主要使用抗焦慮藥物，可有效降低大腦交感神經的作用，讓焦慮和恐懼的反應變低以緩解症狀。 行為治療：認知行為治療，延長病人暴露在社交情境的時間。久而久之病人便能逐漸習慣社交的環境，並教導病人正確的觀念，讓病人了解自己不會受到他人的批評和鄙視。進而讓病人打開心扉與他人接觸。 1.    維持充足的睡眠、良好運動習慣。 2.    從事擅長的事物，逐步建立自信感。 3.    培養各式興趣，面對社交情境有多元話題。 4.    遇到困難時，尋求信任的家人、朋友商討。 5.    學習扮演傾聽者，對新事物保持開放思維。 6.    對他人評論視為參考建議，不過度反應。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

試過許多方法(斷食/168減肥/不吃澱粉)等，體重還是沒有改變? 又或是您飽受減肥溜溜球效應的困擾? 您還在少吃多動、僅靠意志力鏟肉? 隨著科技進步及腦神經科學的探索 體重管理新藥物康纖芙ContraveⓇ也許是您的好選擇! 康纖芙ContraveⓇ於2014年美國FDA核准上市，2020年通過台灣衛服部核准上市的口服減肥藥物! 其主要作用於大腦中控制食慾的區域，藉由減少對食物的渴望，增加飽腹感，來降低飲食攝入量，並重新打造良好健康生活習慣，達到減重與降低BMI值，若能搭配運動，效果更佳! 康纖芙ContraveⓇ(Bupropion/Naltrexone) Bupropion:減少食慾和增加代謝率，促進脂肪的燃燒 Naltrexone:可促脂肪代謝，提高身體能量的消耗率 為維護用藥安全此藥物需經醫師評估後自費開立用以輔佐減重，絕不要擅自購買非正規的減重 產品或採取激烈減重，以防減重不成反而傷身! #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

曾轟動一時的電視節目《你的孩子不是你的孩子》，五個故事作品〈媽媽的遙控器〉、〈貓的孩子〉、〈茉莉的最後一天〉、〈孔雀〉、〈必須過動〉台詞句句扣人心弦、每一集都深深引發觀眾反思，但!您知道在每一個家庭，可能都潛在著這樣的危機，看似正常的相處模式下，如:「我就是愛你所以才會罵你」或「等到哪天我不管你了，就是我真得放棄你了」，自古來我們都說長輩對於孩子的愛越深，希冀也會越高，哪天當孩子犯錯時隨之而來的是極其嚴厲地苛責，因此才有了那句俗諺愛之深，責之切。 然而在精神科有一個專有名詞「HiEE家人」(High Expressed Emotion family) 藉此用以描述高表露情緒特質的人。HiEE特質在家庭中常扮演權威角色（強勢者），會對家中 (弱勢者)進行過度支配及保護，常常衍生出後續大眾所知的情勒(情緒勒索)。 HiEE特質者常見情況如下: 1.高能量批判:遇到事件時經常採以否定、挑惕、責備的語氣，如:「你怎麼這麼差勁，笨得跟什麼一樣、活在世上連這個都不會」。 2.高強度敵意:當對方表現優異時又充滿敵意想要貶低，如:「你今天得獎而已，這樣你就滿意了?不要得意太早，比你強的人多的是」，往往說話者內心對於獲獎殊榮是喜悅，但卻道出如此尖酸字眼，經常表現出矛盾反應。 3.過度介入自身情緒:對於他人的選擇有太多干涉、太多憂慮，欲擒故縱的言論，如:「你都只會跟朋友出去，可憐我一人在家，但我會照顧好自己，你快出門吧!」，用人性的弱點進行非理性的約束、道德綁架。 處在HiEE家庭中，弱勢者會出現的心理危機: 1. 自我認同感低: 沒有話語權的弱勢者，在長期維諾是從下難以自己做決定，而變得怕事、依賴(無法獨立、更無法離開原本的環境)，經常害怕被拋棄之恐懼逐漸影響其後續人生，日復一日惡循環越陷越深。 2. 情緒支持弱： 在HiEE的環境下，存在著服從的高壓情境，表面看似親近，卻隔著一到看不透的牆，弱勢者長期無法發言的困境下藏著不被理解的孤單感及憂慮自身會被拋棄的不安，這段不穩定的依附關係，會讓他們想對外尋求認同，但又因自我認同感低，長期無法與人建立信任感。 3.過度自責、自我嚴懲: 人格特質會出現不自覺反芻對方說過的話(不斷自我內省)，有時甚至會將事物的責任背負在自身，也因無法協助處理他人的困擾而身陷自責風暴中。 4.身體化不適: 因高壓環境下極可能誘發身體不適，如:腸胃不適、胸悶、胸痛等。 5.高精神疾患復發率： HiEE的相處模式，不僅對弱勢者造成巨大情緒壓力，更塑造出讓人有一種無法離開、無處可逃的感受，長期下來當自身容忍度已滿，將會造成情緒的潰堤。 當家中有這樣的家庭成員，如何化解危機? 與HiEE特質的人生活，會造成家庭內氣氛日漸緊繃，甚至誘發家庭病態互動，通常弱勢者是家中先發病者，前往身心精神科求治時，醫師藉由會談方式透過專業且有系統地檢視全家人的身心狀態，往往會發現一個巨大的癥結點，家中不僅僅是被當成病患的弱勢者出現心理危機，而是全家需一同介入處理各自內心的危機，藉由重新找尋自我，去設立情緒停損點、區分自身與他人的感受與責任，才能好好照顧自己，不再被那些情緒與語言侵入，活出自我。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

Omega-3脂肪酸檢測-身與心的健康指標 ღ何為Omega-3? Omega-3(內含EPA、DHA和ALA)是人體內必須脂肪酸，但因其無法在人體自行合成、必須從飲食中獲取，富含Omega-3脂肪酸的食物，相對也有一定量的EPA，Omega-3與其中EPA指數和身心疾患(憂鬱症/過動症)、心血管疾患(心臟病/中風)、發炎(關節炎/皮膚炎/乾眼症/鼻炎等)息息相關，目前已可透過抽血來了解自身狀況。 ღ何為EPA? EPA功能很多元， 主要功效有以下幾點： 1.促進新陳代謝 2.調節生理機能，增強保護力 3.維持好心情以及快樂正能量 本院所目前與廠商及研究單位合作推廣Omega-3脂肪酸檢測，並委託中國醫檢驗科進行檢測，利於民眾更了解自身狀況。 此項抽血目前無健保給付、且一般檢驗所無法進行檢驗，機會實屬難得! 為鼓勵民眾了解自身狀況 及推廣Omega-3脂肪酸檢測 本院所抽血檢驗費:1000元 ღ此檢測中您可以了解自身Omega-3、Omega-6、EPA比值及發炎指數 抽血需空腹8小時，於本院所親洽預約抽血 (報告檢驗中心約3周出爐，可回門診由醫師解釋抽血報告) #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

失智症是一種疾病，絕不是正常老化!!! 若身旁親友有出現下方10大警訊，請及早就醫 ●記憶力減退到影響生活 ●計畫事情或解決問題有困難 ●無法勝任原本熟悉的事務 ●對時間地點感到混淆 ●有困難理解視覺影像和空間之關係 ●言語表達或書寫出現困難 ●東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力 ●判斷力變差或減弱 ●從職場或社交活動中退出 ●情緒和個性的改變 下方讓我們一起認識EPA與失智症的新知研究: 因藥物效果有限、副作用高，近期更強調營養素的介入治療，且愈來愈多的臨床試驗證據顯示Omega-3脂肪酸（EPA/ DHA）其潛在的抗發炎效果和減少認知缺損有關，研究下更發現體內EPA含量比起傳統的DHA更顯重要! 研究成果獲刊於國際學術期刊《大腦，行為與免疫》（Brain, Behavior, and Immunity），證實Omega-3脂肪酸可減少患者視覺空間和口說能力缺損的可能性，更提及補充EPA1600mg/天有助於提升體內濃度，可減緩阿茲海默症患者視覺空間和口說能力的退化! 目前可透過抽血，了解體內Omega-3及EPA濃度狀況，經醫師評估後適當補充EPA，透過營養素的介入，依目前研究顯示是有助減緩阿茲海默症的退化。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

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