✔我是誰? ✔我又該何去何從? ✔我想成為怎樣的人? 人生一路上的課題也許正是 不斷追尋、找尋、認同與接納自己 ，當心臟跳動、生命驅動時，我們便開啟與世界的連結，出生後一路的學習與社會化、使我們建立秩序與規範。 心理學家佛洛伊德(S.Freud)把「我」區分為「本我(Id)」、「自我(Ego)」、「超我(Superego)」三部分， 「人格」是一個整體，透過彼此交互影響，在不同時間內，對個體產生不同的作用。 「自我認同」由心理學家艾瑞克森(Erikson)提出，其結合生命中的經驗，透過時間探索並統合自我。 在整合自我中，有些人能順利統合自身，有些人則陷於混亂迷茫 、逐漸迷失自我， 若您在探索路途中遇到卡關或迷茫時，我們隨時都在 。 胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

貼心小提醒，若評估結果顯示您需要進一步尋求身心相關協助時，請您儘早求助相關心理健康單位，讓我們陪伴您跨出情緒陰霾迎向陽光。

✎我家寶貝有點好動過了頭? ✎學校老師說請家長帶孩子去給醫生評估! ✎孩子總是坐不住、不受控! ✎脾氣暴躁、無法控管情緒! 下方按鈕連結提供相關匿名問卷表單，可供家長在線自測， 若有需要進一步協助，建議您提早帶孩童來本院諮詢，千萬不要錯過孩子的黃金治療期。 ✪注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder，縮寫ADHD） 是一種常見的神經發育疾病，主要表現為注意力不集中、過動和衝動。 這種疾病在全世界都很常見(全球盛行率為4-12%)，尤其是在兒少群體中更為普遍，根據衛福部數據顯示，台灣ADHD盛行率9.02%，卻只有1.62%的人接受診斷，務必及早接受診斷及治療(治療改善率達80%)，勿錯過黃金治療期。 ✪ADHD的症狀表現主要分為三大面向：注意力不足、過動和衝動控制障礙。 研究顯示，通常患有ADHD 的孩童男多於女，ADHD與大腦功能、神經傳遞物質的平衡有關。在成長階段中每位孩童或多或少都會出現符合 ADHD 特徵行為(如:注意力不足、過動、衝動)，普遍孩童可在成長環境與社會化學習下，建立規範並配合指令，但對ADHD孩童來說，最大的挑戰是自己也無法約束自身行為，而家長經常面臨老師寫聯絡簿的窘境，這些症狀通常是慢性且長期的，因此及早發現及早治療，避免產生更大功能性損害，影響兒童學習及日常生活表現。 ✪常用的治療方式 ➊藥物: 中樞神經刺激劑類藥物(中樞神經興奮劑)和非刺激劑類藥物，兩者透過(調節/增強)腦中的神經傳遞物質，來提高注意力和控制衝動，然而ADHD是一種腦器質性的神經發育疾病，任何藥物的使用都是著眼於症狀的控制，而無法根治ADHD，因此患者需長期服用，且需要定期追蹤治療效果和副作用。 ➋行為治療: 1. 認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT） 透過認識和改變負面思想的行為模式來幫助其控制ADHD症狀。該療法可幫助患者建立自控感、解決問題，進而提高生活和學習的能力。 2. 社交技能培訓 ADHD患者常因為不當的行為表現而遭受負面評價和社交問題。藉由社交技能培訓可幫助學習適當的社交技巧和行為，改善人際關係的處境。 3. 家長培訓和家庭治療 家長培訓是一種幫助父母學習如何理解和管理ADHD患兒的治療方式，減少懲罰和增加積極的反饋，減少ADHD症狀對孩子和家庭的負面影響。 家庭治療透過改善患者和家人之間的關係，以提高患者的功能和生活品質。促使家庭成員良好溝通和解決衝突，以及提供支持和教育來管理患者的症狀。 ➌營養補充劑: 鉻、鎂和鋅等微量元素以及高濃度純魚油和Omega-3脂肪酸的補充也有益於改善患者症狀，可諮詢專業醫師建議。 ✪總體來說，每個患者的ADHD症狀表現及其背景環境都不一樣，治療方針因人而異，需長期追蹤並根據患者的具體情況進行調整。及早診斷和治療是非常重要的，不僅有助於提高生活和學習能力，還能減少其對社會和家庭的負面影響，從而更好地融入社會。 胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311 #胡耿豪身心精神科粉專 #過動症

好還要更好? 一刻不能停，不然會被別人超越? 追求極致完美的你，可曾停下腳步讓自己的身心緩緩? 我們都應該學習去接受每個人都有不完美的事實，倘若持續將每一個失誤、過錯和不完美放大並自懲，你將會深陷在情緒的泥沼中。 適度的追求完美，可使人保有努力進步的動力，若期望自身在某領域上有所進步，適量的完美主義絕對是不可或缺的關鍵之一，因為明確的目標可穩定決心與毅力；然而求好心切的特質常會出現在追求完美的路途上，好還要更好，有時會讓自己非常痛苦，別人眼中一點點不以為意的小事，在完美者的眼裡看來都代表著嚴重的失敗與缺陷，極力設法想矯正一切，因此時常耗費許多時間與心力，甚至逐一把自己的身心逼至絕境，直到出現身體化徵狀才感到危機降臨， 完美主義（perfectionism）是一種人格特質，其個性中具有「凡事追求盡善盡美的極致表現」通常具有以下之特質。 1.注意細節及外在呈現 2.規矩、高標、缺乏彈性 3.試圖掌控一切、不允許犯錯 4.追求秩序與整潔 5.未達要求時會自信心低落、自我懷疑 6.無法信任他人 7.在意他人評價，力求完美以符合他人期待 越是在乎一件事，得失心就越重， 追求盡善盡美會使人苦惱，因為害怕犯錯、失誤， 會使人焦慮度上升甚至會妨礙決策行動， 有時候此個性不僅影響自身也會使周遭的人，也跟著神經繃緊。 為完美努力，但勿將完美當成唯一目標，所有事物盡力、用心去完成，面臨不足、不完美之處、保有好奇探索的心態，失敗乃成功之母，從錯誤中學習，記取每個寶貴的新知，跳脫不完美的框架，也許會看見不一樣的自己。 胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311 #胡耿豪身心精神科粉專

台灣近期新聞接連發生隨機殺人案件、精神住院患者脫逃等事件，在新聞上不僅以聳動的標題，更翻出10年前類似殺人事件，做今昔對比。 一則則被冠上精神疾病、精神鑑定、監護宣告、或是殺人者無罪定讞等標語，不僅造成民眾人心惶惶、更出現許多對於精神疾患直觀而誤解言論，如：「現在殺人犯罪，只要說有精神疾患，都可被判無罪，逃脫死刑。」 其實精神疾病分類非常多種，包含:思覺失調症（舊名精神分裂症）、妄想症、憂鬱症、雙極性情感疾患（舊名躁鬱症）、器質性(其他疾病間接引發，如:腦傷)及物質(使用非法物質)引發的精神疾病、創傷後症候群等，其表現上也有不同的輕重症狀，多數的精神疾病患者，在社交上都是呈現害怕和退縮的狀況。 精神症狀有各式各樣的表現，一般而言，可以考慮下列五個層面（ABCDS）的表現： (1)情緒情感（Affect）：持續憂鬱，焦慮，易怒，暴躁，過度欣快等。 (2)行為（Behavior）：行動遲緩，坐立不安，怪異行為，自傷暴力行為，酒精藥物濫用等。 (3)認知思考（Cognition）：妄想，幻覺，悲觀意念，自殺想法，記憶注意力減退等。 (4)生理驅力（Drive）：失眠，食慾增加或減退，性慾增加或減退。 (5)身體症狀（Somaticsymptoms）：與情緒有關的身體不舒服，如心悸，胸悶等。或是身體虛弱不舒服，但是到處做檢查也查不出原因。 如果以上的精神症狀，已對日常生活造成影響，如: 食衣住行困難、無法清晰思考和表達、無法與人溝通互動，並造成社交障礙，就可能需要就醫。 ★研究數據顯示，經過治療、控制良好的思覺失調患者，發生攻擊行為的比例並未比一般人更高。少數社會事件強化了思覺失調的暴力攻擊印象，與科學事實未必相符! 這也就是為何民眾會將殺人事件與思覺失調症畫上等號，那是因為媒體聳動的標題大肆報導，強調了精神疾患與傷人事件的連結而深植民眾心中。 因此當民眾一聽到「精神」相關字眼就避之唯恐不及，長期下來使精神疾患被「汙名化」，而汙名化與偏見不僅深植在一般民眾心中，也深深影響著精障者，使其在心中烙下刻板印象，強烈的自我否定與懷疑、不但影響精障者的家庭、人際、工作等，疾病的標籤更使精障者逐漸對自身與未來毫無憧憬、漸漸忘了自己也是「人」的事實，導致有需求想至身心科的民眾也要畏縮就診，深怕被周遭親友得知自己友在身心科就診。 正確認識精神疾病，早期發現早期治療，可積極的預防疾病發生，對你我而言，都是非常重要的，若身旁的家人朋友有情緒上等困擾，建議提早就診，透過專業的醫師及心理師，陪伴其度過人生的低潮時刻。 胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311 #胡耿豪身心精神科粉專

您有打呼困擾?失眠?總是睡不飽?...等睡眠困擾嗎? 想知道自己的睡眠狀況與品質 現在不用到大醫院排隊候診，也不用到陌生環境-睡眠中心住一晚 您可以有更便利的選擇，本院引進方便快速『醫療等級 Belun指環』，如同戒指般大小，輕鬆配戴，只須配戴三天晚上，回傳數據後即能產生個人專屬睡眠報告! Belun指環睡眠檢測3日費用:2500元 並由專業醫師分析，協助您找出睡眠困擾，擁有充足的睡眠，讓您健康每一天! ☚ 掃line線上諮詢

藥物能治病、緩解不適，但各式藥物多少也有其副作用， 故能找到一位精準用藥的良醫，極為重要。 就醫時很多民眾在規律服藥一段時間後，發現體重增加了… 便開始擔心、糾結，是不是吃這個藥讓我發福? 變胖? 事實上只有少部分藥物會使體重增加，且大部分是暫時增加體重，僅有極少數會造成真正的肥胖。 常見的有美國仙丹類固醇、賀爾蒙製劑、抗組織胺、慢性病藥物、精神科用藥等， 但每個人的體質不一樣，不能一概而論。 藥物所致的胖通常是長期、高劑量服用才漸漸出現，因此當您服用藥物一段時間出現體重增加的困擾，建議您可盡早回診與醫師討論，目前有更多新一代藥物，副作用較少，醫師在開立處方上選擇更多元，另外本身疾病的因素，如: 憂鬱症、暴食症、壓力荷爾蒙上升、因疾病改變的生活習慣，如:飲食不均衡(大小餐)、活動量較少、作息不規律等，亦會使體重增加，故體重增加之原因需綜合多面相探討。 所有的用藥與症狀息息相關，倘若不得已必須服用某些藥物，建議加上飲食控制及規律運動來維持適當體重，仍出現體重困擾，請盡早回診與醫師討論，切勿自行停藥，以維護整體身心健康。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

2024年最紅的台劇影集《不夠善良的我們》，將人性與生活的寫照搬上大螢幕，帶著觀眾以第三人稱視角去感受每個人物的處境，人與人之間的相處，本就沒有完全的對與錯，情理牽扯著感性與理性的抉擇，故事脈絡以一位中年女性的角色轉換、感情、工作與家庭危機所串聯而成，在劇中所面臨的生活困境及人生體悟，讓許多觀眾感同身受。劇中多句台詞深深烙印在觀眾心中。 ✿為了抵達那個目標，必須先經歷多少痛苦，你計算過嗎？ 人生本來就有許多壓力，「不經一番寒徹骨 焉得梅花撲鼻香」，適度的壓力可化為前進成長的驅力，在每個無數耀眼的時刻背後又經歷了多少辛苦? 然而辛苦程度也是一個主觀感受，有人將辛苦視作茁壯的養分，一點一滴的努力，到達成就。但在努力的過程中一定非常艱辛，倘若有需要找人抒發心情，也可透過專業諮商會談，來釐清自我的癥結點。 ✿我真的很努力的放大了那些小小的幸褔，但我知道它其實只是千篇一律，日復一日 其實簡單平凡也是種幸福，伴隨科技的進步，人們更常透過網路媒介來快速瀏覽他人的生活，從中也衍伸出羨慕、忌妒、競爭、優越等感受，藉此來比較、設立假想敵，而忽略了真正的幸福，其實源自於心靈的富足及身體的康健。 ✿人性是不是很滑稽啊？沒有得到的永遠更迷人 或許人們總習慣留心自己匱乏不足的缺口，卻漠視了原本所具備的一切。有時當你在羨慕他人時，也許他人正羨慕著你，過度的與他人比較會使人盲目，甚至出現自信低落、焦慮、長期身陷憂鬱漩渦中。 ❤人生本就是一道選擇題，當下我們做了選擇，勢必有得有失。無論選擇哪一種人生，都有它迷人與無奈，但最重要的是我們可否打從心底接納自己選擇的人生，勇敢面對眼前的的考驗。 您可曾想過自己在追求甚麼嗎? 您經常陷入在情緒低谷、困境中? 很容易因為他人的一句話而不快樂? 若您迷失在黑夜裡的情緒中，我們提供您優質的心靈休憩站，有時透過專業會談，您能為自己情緒找到抒發窗口，活在當下，好好體會人生。 #胡耿豪身心精神科診所

心理諮商可以是一種療癒活動，也可以是一個讓自己成長的旅程， 因此當您有以下情形都適合進行： ·       猶豫&迷茫：學職涯規劃、感情困擾、沒有動力、生活無目標 ·       情緒高高低低：擔心、害怕、悲傷、焦躁不安、喜怒無常 ·       疲累不堪：喘不過氣、無法休息 ·       人際壓力：學校、家庭、職場、社交 ·       角色轉換期：新婚、懷孕、退休 ·       家庭關係緊張：伴侶、婆媳妯娌、親子、手足 ·       重大失落&創傷：痛失親人、重要關係破裂、失業、罹病、經歷暴力、受騙、被背叛 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

『社恐、小透明』一詞流行於年輕人談笑間，但!您知道這種社交障礙並非僅發生於內向者身上。社交恐懼（social phobia）一詞顧名思義，指與人接觸或進入團體中(社交場合、公司團體等)會使人莫名感到恐懼；其歸屬於恐懼症範疇內，又稱社交焦慮、人群恐懼(Social anxiety disorder)。 社交恐懼症(社恐)又可區分為: 1. 廣泛型社恐：處在任何聚會場合都會誘發恐懼症 2. 特定型社恐：對少數、特定場合情境有恐懼反應(電視媒體採訪、上台演講、報告) ●誘發『社恐』症狀的情境: 1.    (恐懼融入新環境、場合):到陌生新環境認識新朋友時 2.    (恐懼成為他人矚目):在大眾面前表演或演講、接受採訪時 3.    (恐懼表達意見、提出疑問):在公共場所、陌生環境請求他人協助時 4.    (恐懼與人交談):與人相聚聊天、共餐約會時 ●一旦『社恐』發作，可能出現以下幾種症狀： 臉紅、冒汗、發抖、喘不過氣、頭暈、肌肉緊繃、心跳加快、胃痛、噁心嘔吐。 ●社恐的成因 通常起因於青少年階段，您可能會觀察其在面對同學、師長時會閃躲，與人交談眼神飄移不敢直視對方，對於上台表現極度恐懼、抗拒，總是希望隱身自我。此現象隨時間推移，有超過一半的人，會伴隨出現其他身心疾患如:憂鬱、焦慮症、恐慌症等，且逐漸對生活帶來重大的壓力與影響。 ●如何克服社交恐懼症？ 社交恐懼症可以前往身心科就診，治療方式分成藥物治療和行為治療。 藥物治療：主要使用抗焦慮藥物，可有效降低大腦交感神經的作用，讓焦慮和恐懼的反應變低以緩解症狀。 行為治療：認知行為治療，延長病人暴露在社交情境的時間。久而久之病人便能逐漸習慣社交的環境，並教導病人正確的觀念，讓病人了解自己不會受到他人的批評和鄙視。進而讓病人打開心扉與他人接觸。 1.    維持充足的睡眠、良好運動習慣。 2.    從事擅長的事物，逐步建立自信感。 3.    培養各式興趣，面對社交情境有多元話題。 4.    遇到困難時，尋求信任的家人、朋友商討。 5.    學習扮演傾聽者，對新事物保持開放思維。 6.    對他人評論視為參考建議，不過度反應。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

試過許多方法(斷食/168減肥/不吃澱粉)等，體重還是沒有改變? 又或是您飽受減肥溜溜球效應的困擾? 您還在少吃多動、僅靠意志力鏟肉? 隨著科技進步及腦神經科學的探索 體重管理新藥物康纖芙ContraveⓇ也許是您的好選擇! 康纖芙ContraveⓇ於2014年美國FDA核准上市，2020年通過台灣衛服部核准上市的口服減肥藥物! 其主要作用於大腦中控制食慾的區域，藉由減少對食物的渴望，增加飽腹感，來降低飲食攝入量，並重新打造良好健康生活習慣，達到減重與降低BMI值，若能搭配運動，效果更佳! 康纖芙ContraveⓇ(Bupropion/Naltrexone) Bupropion:減少食慾和增加代謝率，促進脂肪的燃燒 Naltrexone:可促脂肪代謝，提高身體能量的消耗率 為維護用藥安全此藥物需經醫師評估後自費開立用以輔佐減重，絕不要擅自購買非正規的減重 產品或採取激烈減重，以防減重不成反而傷身! #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311

曾轟動一時的電視節目《你的孩子不是你的孩子》，五個故事作品〈媽媽的遙控器〉、〈貓的孩子〉、〈茉莉的最後一天〉、〈孔雀〉、〈必須過動〉台詞句句扣人心弦、每一集都深深引發觀眾反思，但!您知道在每一個家庭，可能都潛在著這樣的危機，看似正常的相處模式下，如:「我就是愛你所以才會罵你」或「等到哪天我不管你了，就是我真得放棄你了」，自古來我們都說長輩對於孩子的愛越深，希冀也會越高，哪天當孩子犯錯時隨之而來的是極其嚴厲地苛責，因此才有了那句俗諺愛之深，責之切。 然而在精神科有一個專有名詞「HiEE家人」(High Expressed Emotion family) 藉此用以描述高表露情緒特質的人。HiEE特質在家庭中常扮演權威角色（強勢者），會對家中 (弱勢者)進行過度支配及保護，常常衍生出後續大眾所知的情勒(情緒勒索)。 HiEE特質者常見情況如下: 1.高能量批判:遇到事件時經常採以否定、挑惕、責備的語氣，如:「你怎麼這麼差勁，笨得跟什麼一樣、活在世上連這個都不會」。 2.高強度敵意:當對方表現優異時又充滿敵意想要貶低，如:「你今天得獎而已，這樣你就滿意了?不要得意太早，比你強的人多的是」，往往說話者內心對於獲獎殊榮是喜悅，但卻道出如此尖酸字眼，經常表現出矛盾反應。 3.過度介入自身情緒:對於他人的選擇有太多干涉、太多憂慮，欲擒故縱的言論，如:「你都只會跟朋友出去，可憐我一人在家，但我會照顧好自己，你快出門吧!」，用人性的弱點進行非理性的約束、道德綁架。 處在HiEE家庭中，弱勢者會出現的心理危機: 1. 自我認同感低: 沒有話語權的弱勢者，在長期維諾是從下難以自己做決定，而變得怕事、依賴(無法獨立、更無法離開原本的環境)，經常害怕被拋棄之恐懼逐漸影響其後續人生，日復一日惡循環越陷越深。 2. 情緒支持弱： 在HiEE的環境下，存在著服從的高壓情境，表面看似親近，卻隔著一到看不透的牆，弱勢者長期無法發言的困境下藏著不被理解的孤單感及憂慮自身會被拋棄的不安，這段不穩定的依附關係，會讓他們想對外尋求認同，但又因自我認同感低，長期無法與人建立信任感。 3.過度自責、自我嚴懲: 人格特質會出現不自覺反芻對方說過的話(不斷自我內省)，有時甚至會將事物的責任背負在自身，也因無法協助處理他人的困擾而身陷自責風暴中。 4.身體化不適: 因高壓環境下極可能誘發身體不適，如:腸胃不適、胸悶、胸痛等。 5.高精神疾患復發率： HiEE的相處模式，不僅對弱勢者造成巨大情緒壓力，更塑造出讓人有一種無法離開、無處可逃的感受，長期下來當自身容忍度已滿，將會造成情緒的潰堤。 當家中有這樣的家庭成員，如何化解危機? 與HiEE特質的人生活，會造成家庭內氣氛日漸緊繃，甚至誘發家庭病態互動，通常弱勢者是家中先發病者，前往身心精神科求治時，醫師藉由會談方式透過專業且有系統地檢視全家人的身心狀態，往往會發現一個巨大的癥結點，家中不僅僅是被當成病患的弱勢者出現心理危機，而是全家需一同介入處理各自內心的危機，藉由重新找尋自我，去設立情緒停損點、區分自身與他人的感受與責任，才能好好照顧自己，不再被那些情緒與語言侵入，活出自我。 #胡耿豪身心精神科診所 地點:基隆市安樂區武嶺街85號 電話:(02)2431-0311