top of page

妥瑞路上不寂寞,創造自我價值

印度電影中「我的嗝嗝老師」講述著一位妥瑞氏症者擔任老師的人生經歷,她飽受妥瑞氏症明顯的症狀所苦。

:不受控的眨眼睛、抽動伴隨發出怪聲音,經常引來非議,求職路上也一直不順甚至遭受學生的捉弄,但最終在她的細心教導下成為孩子心中優良教師,帶領孩子用更開闊的心去接納不同的人。



妥瑞氏症(Tourette syndrome)此疾病常發生於 5〜15 歲兒童,男>女(大約3~5:1)通常在5-6歲初發,10-12歲症狀較為嚴重,青春期後約1/3患者抽動會自然消失,1/3的人症狀會緩解,剩餘1/3的人症狀會持續到成人,但抽動表現會減弱不明顯。


研究發現其可能與大腦基底核中的多巴胺高反應性或大腦中「皮質-紋狀體-視丘-皮質迴路」的動作和感覺出現異常有關,而出現不自主的抽動及聲語上的發聲,通常患者在專注、熟睡時,抽動會短暫消失,後天環境因素並不會引起妥瑞氏症,但遇到壓力、疲憊及緊張時會加重抽動的發生頻率及強度,但目前尚無法明確解釋其致病機轉。

妥瑞氏症常見症狀(妥瑞氏症主要的症狀為抽動,常出現反反覆覆不自主運動或是聲音。)

1.簡單動作型:快速短暫無意義的動作如:眨眼、搖頭晃腦、做鬼臉、吐口水等。

2.複雜動作型:緩慢且長時間固定不動,看起來好像有目的

:持續地看著某樣東西、觸碰或敲打他人、跺腳、撥弄手指關節等。

3.簡單聲語型:會快速發出沒有意義的聲音如:尖叫聲、清喉嚨、咳嗽聲、動物叫聲。

4.複雜聲語型:較有意義、多樣化的詞彙如:重複他人話語或穢語症(髒話、不恰當的攻擊字眼)。

此病症為一種神經發展性疾病而非精神疾病,但因其常受到異樣眼光,心理素質若長期處在自我否定下,很可能在成長中會有負情緒伴隨。

鼓勵家長與師長可透過以下幾個方向觀察孩子狀況,以利提供診斷人員更詳細的資料:

1.當看見孩子出現不自主動作是什麼時候?

2.是否發生一或多種不自主聲音?

3.每次抽動的症狀?時間持續多久?

4.症狀的變化有無惡化因素及減弱因素?

5.孩子是否有因為這些症狀遭受同學嘲笑、排斥,造成人際關係疏離、孤立?

 

治療

大部分的妥瑞氏症患者都不需要治療,且此症並無法被治癒,只能緩解症狀。

1.  認知行為治療:多半會先與病童和家人討論其對妥瑞氏症適應狀況與經驗,進行完整生、心理狀態評估後,進一步協助,唯有真正了解、認識妥瑞氏症,才有助於病童學習如何與疾病共處,隨年齡增長愈能自控外顯症狀。

2.  藥物治療:多巴胺拮抗劑,對於70%~80%的病人有效,雖有三分之一的成人續保有抽動症狀,但是隨著年紀增長,已懂得如何去修飾自己的症狀。


調適

1.  家長自我調適:面對有此困擾的家庭,若家長們長期情緒緊繃反而會增加孩子的壓力,使症狀加劇。父母可學習放鬆、培養幽默感,適時減低尷尬場面。如心理壓力極大無從抒解,亦可尋求專業醫師、心理專業人員協助。

2.  與教師共建橋梁:師長及孩子都應正確了解妥瑞氏症,必要時向班上同學說明妥瑞氏症病情及症狀,了解真實情況,較不易引起猜疑與排斥,師長間建立良好溝通橋樑,於孩童表現不錯時,適時予以鼓勵增進其自信。


妥瑞氏症並非故意的壞習慣,當父母發現孩子有不自主動作及發聲時,應及時陪同孩子於身心科就醫尋求醫師協助,盡早診斷與治療。更需留意觀察,孩童因無法自控身體的動作總會為此經歷到不舒服或窘境,此時父母的陪伴及引導就相當重要。因妥瑞氏症多發病於學齡兒童,故老師也是關鍵人物,攸關病童能否發展出健全的人格!因此面對妥瑞氏症的孩童,除了調整其抽動問題外,也應同步關注其內心的壓力,並教導他們抒解及接納自我,用正確的觀念經營友善的環境,才能真正幫助他們!



16 次查看0 則留言

Comments


bottom of page